Comprender el TDAH desde el trauma, el apego y la neurobiología. Un enfoque clínico y trauma-informado.
TDAH, trauma y apego: una mirada clínica y humanista desde los modelos trauma-informados
Iris Pasamón
Psicóloga humanista especializada en trauma y apego | EMDR
El Baúl de Psicología
Introducción
El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) ha sido tradicionalmente explicado desde un modelo biomédico centrado en el déficit neurobiológico y la genética. Aunque este enfoque ha permitido avances relevantes, resulta insuficiente para comprender la complejidad emocional, relacional y clínica que presentan muchas personas diagnosticadas con TDAH, tanto en la infancia como en la adultez.
Desde la práctica clínica trauma-informada, el TDAH aparece con frecuencia vinculado a dificultades en la regulación emocional, en la organización interna y en la sensación de seguridad, aspectos que se desarrollan en el contexto del vínculo temprano. Esta observación clínica conecta el TDAH con otros procesos ampliamente descritos en psicología del trauma, como el apego inseguro, la disociación y el trauma complejo.
El TDAH como alteración del desarrollo de la autorregulación
Las funciones comúnmente afectadas en el TDAH —atención sostenida, inhibición conductual, regulación emocional y planificación— dependen de la maduración de la corteza prefrontal y de su integración con los sistemas subcorticales implicados en la emoción y la respuesta al estrés.
Esta maduración no ocurre de forma aislada, sino en interacción constante con el entorno relacional. La autorregulación se construye inicialmente a través de la co-regulación con las figuras de apego. Cuando este proceso se ve interferido de forma sostenida, el sistema nervioso no se detiene, sino que se adapta organizándose alrededor de la alerta.
Este mismo patrón adaptativo puede observarse también en personas con historias de apego inseguro, un tema que desarrollo con mayor profundidad en el artículo Apego y regulación emocional.
Estrés temprano y trauma relacional
En trauma del desarrollo, el impacto no proviene únicamente de experiencias extremas. El estrés relacional crónico, a menudo invisible o normalizado, puede alterar de forma significativa la organización del sistema nervioso.
Factores como cuidadores emocionalmente desbordados, separaciones tempranas, duelos no acompañados o contextos familiares altamente exigentes generan una activación sostenida del sistema nervioso infantil. Esta activación prolongada es un elemento central tanto en el TDAH como en lo que clínicamente se describe como trauma complejo, tema que amplío en el artículo Trauma complejo y desarrollo emocional.
Hiperactividad e inatención desde la neurobiología del trauma
Hiperactividad
Desde un enfoque trauma-informado, la hiperactividad puede entenderse como expresión de un estado de activación simpática persistente. El movimiento constante y la impulsividad funcionan como intentos automáticos de regulación frente a una sensación interna de amenaza.
Este patrón es similar al observado en ciertos estados de hiperactivación traumática, donde el cuerpo permanece en alerta incluso en ausencia de peligro real.
Inatención
La inatención, por su parte, no implica necesariamente un déficit cognitivo. Muchas personas con TDAH muestran una capacidad intensa de concentración en contextos emocionalmente seguros o altamente motivantes.
Cuando el sistema nervioso permanece en modo vigilancia, la atención se fragmenta. En algunos casos, esta fragmentación puede coexistir con fenómenos disociativos leves, un mecanismo adaptativo que explico en el artículo Disociación: cuando el cuerpo aprende a desconectarse.
TDAH, apego y alta sensibilidad
Clínicamente, es frecuente encontrar en personas con TDAH una elevada sensibilidad emocional, una fuerte empatía y una gran capacidad perceptiva. Estas características, lejos de ser incompatibles con el diagnóstico, suelen estar relacionadas con sistemas nerviosos altamente reactivos.
En algunos casos, esta sensibilidad ha sido conceptualizada como alta sensibilidad, un rasgo que puede confundirse o solaparse con el TDAH cuando no se tiene en cuenta la historia relacional y el contexto traumático. Este solapamiento lo abordo con mayor detalle en el artículo Alta sensibilidad y trauma: similitudes, diferencias y confusiones frecuentes.
Implicaciones clínicas desde los modelos trauma-informados y EMDR
Desde el modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información (AIP), el TDAH puede comprenderse como una dificultad en la integración de experiencias tempranas asociadas a estrés, inseguridad o desbordamiento emocional, que quedaron almacenadas en redes de memoria no adaptativas.
Un abordaje coherente con esta mirada implica priorizar la regulación del sistema nervioso, el trabajo con el cuerpo y la historia relacional, antes que el control conductual o el rendimiento. La intervención se orienta a restaurar la sensación de seguridad y a favorecer una integración más adaptativa de la experiencia.
Si te has sentido reflejada o reflejado
Si al leer este artículo has reconocido aspectos de tu historia, de tu forma de sentir o de tus dificultades actuales, es importante subrayar algo fundamental: no estás fallando. Muchas de estas respuestas tienen sentido cuando se comprenden desde la historia relacional y el funcionamiento del sistema nervioso.
En consulta acompaño procesos relacionados con:
- TDAH desde una mirada trauma-informada
- Dificultades de regulación emocional
- Historia de apego y vínculos tempranos
- Trauma complejo y estrés relacional crónico
Cada proceso terapéutico es único y requiere una evaluación individualizada y cuidadosa. Si sientes que este enfoque encaja contigo, puedes ponerte en contacto conmigo para valorar si puedo acompañarte en tu proceso terapéutico.
👉 Solicitar información o pedir cita
Conclusión
Comprender el TDAH desde el trauma y el apego permite abandonar lecturas simplistas y profundamente culpabilizadoras. No se trata de cerebros defectuosos, sino de sistemas nerviosos que aprendieron a adaptarse en contextos emocionalmente exigentes.
Esta mirada constituye una base ética y clínica sólida para una psicología humanista, respetuosa y verdaderamente trauma-informada.
Nota profesional
Este artículo tiene fines divulgativos y no sustituye una evaluación clínica individualizada.
